Kanker mata adalah penyakit dimana sel – sel pada organ mata atau jaringan di sekitarnya tumbuh dengan cepat, tidak terkendali, bersifat ganas, dan dapat menyebar ke bagian atau organ tubuh lainnya. Ciri kanker mata yang tumbuh dan menyebar, sel – sel kanker ini dapat merusak sel – sel normal di sekitar mereka.
Kanker mata adalah penyakit langka. Kanker mata dapat terjadi pada tiga bagian utama mata, yaitu bola mata (globe), orbit (jaringan yang mengelilingi bola mata), dan aksesoris mata (alis, kelenjar air mata, dan kelopak mata).
Kanker mata dapat berasal dari sel -s el mata atau dari kanker pada organ atau bagian tubuh lain yang menyebar ke mata. Kanker pada mata yang berasal dari mata disebut dengan kanker mata primer, sedangkan kanker mata yang berasal dari organ lain disebut kanker mata sekunder.
Jenis Kanker Mata
Berdasarkan jaringan asalnya, kanker mata dapat dibedakan menjadi beberapa jenis, yaitu:
Melanoma Intraokular
Melanoma intraokular adalah jenis kanker mata yang paling umum. Melanoma berkembang dari sel penghasil pigmen (pewarna) atau melanosit yang terletak di jaringan uveal. Melanoma intraokular paling sering terjadi pada koroid, tetapi dapat juga terjadi pada jaringan iris (selaput pelangi).
Limfoma Intraokular
Limfoma intraokular adalah jenis kanker mata yang berasal dari sel – sel di kelenjar getah bening di dalam mata. Limfoma intraokular termasuk dalam kelompok limfoma non – Hodgkin.
Penderita limfoma intraokular umumnya memiliki penyakit yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh melemah, seperti HIV/AIDS. Limfoma intraokular juga sering terjadi bersamaan dengan limfoma sistem saraf pusat yang disebut limfoma sistem saraf pusat primer (PCNSL).
Retinoblastoma
Retinoblastoma adalah kanker mata pada anak – anak. Retinoblastoma muncul karena mutasi pada gen di retina yang menyebabkan sel – sel retina membelah dengan cepat dan menyebar ke jaringan mata dan bagian tubuh lainnya. Retinoblastoma dapat terjadi pada satu atau kedua mata.
Selain ketiga jenis kanker mata di atas yang terjadi pada bola mata, kanker mata juga dapat terjadi pada orbita dan asesoris mata. Beberapa jenis kanker pada jaringan orbita dan jaringan aksesori mata, antara lain:
- Kanker kelopak mata, yang merupakan varian dari kanker kulit, seperti karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa
- Kanker orbital, yaitu kanker yang terjadi pada otot yang menggerakkan bola mata dan jaringan ikat di sekitar bola mata (rhabdomyosarcoma)
- Melanoma konjungtiva, yaitu kanker yang terjadi pada membran konjungtiva yang melapisi kelopak mata dan bola mata, biasanya kanker ini terlihat seperti bintik hitam pada mata
Kanker kelenjar air mata (malignant mixed epitelial tumor), yaitu kanker kelenjar air mata yang berasal dari sel kelenjar yang dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Penyebab Kanker Mata
Penyebab pasti kanker mata belum diketahui. Namun, kanker mata diduga muncul karena adanya mutasi gen pada jaringan mata, terutama gen yang mengatur pertumbuhan sel.
Meski penyebabnya belum diketahui, ada faktor yang bisa meningkatkan risiko terkena kanker mata, yaitu:
- Lebih dari 50 tahun
- Kulit putih
- Memiliki warna mata yang cerah, seperti biru atau hijau
- Memiliki riwayat keluarga melanoma intraokular
- Memiliki kelainan atau riwayat kelainan tertentu, seperti memiliki banyak tahi lalat (dysplastic nevus syndrome) atau bintik hitam pada mata (nevus of Ota)
Beberapa penelitian menyatakan bahwa paparan bahan kimia berbahaya, paparan sinar matahari, atau paparan sinar ultraviolet juga berhubungan dengan kanker mata. Selain itu, jenis pekerjaan tertentu, seperti pengelasan, juga diduga meningkatkan risiko seseorang terkena melanoma.
Ciri Kanker Mata
Ciri kanker mata bervariasi, tergantung jenis kanker yang diderita. Ciri kanker mata bisa menyerupai kondisi atau penyakit mata lainnya. Terkadang, kanker mata mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada awalnya. Namun, secara umum ada beberapa gejala yang dapat mengindikasikan kanker mata, yaitu:
- Ada bintik hitam di iris
- Gangguan penglihatan
- Penyempitan bidang pandang
- Melihat benda – benda seperti floaters, stripes, atau spot
- Melihat kilatan cahaya
- Perubahan ukuran dan bentuk pupil
- Strabismus atau juling
- Satu mata terlihat lebih menonjol
- Benjolan muncul di permukaan mata, kelopak mata, atau di sekitar mata
- Sakit di mata
- Mata merah atau iritasi
- Konjungtivitis
- Pada anak yang menderita retinoblastoma, akan terlihat seperti “mata kucing” atau bercak putih saat mata terkena cahaya.
Kapan Harus Ke Dokter?
Karena ciri -ciri kanker mata tidak spesifik dan dapat menyerupai kondisi atau penyakit mata lainnya, disarankan untuk menemui dokter jika Anda mengalami salah satu ciri – ciri yang disebutkan di atas.
Pemeriksaan rutin dengan dokter Anda sangat dianjurkan jika Anda memiliki faktor – faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker mata.
Diagnosis Kanker Mata
Dokter akan menanyakan keluhan dan gejala yang dialami pasien, termasuk kapan gejala itu muncul dan apa yang dapat memicu atau meredakan gejala, serta riwayat kesehatan umum pasien.
Kemudian, dokter juga akan melakukan pemeriksaan mata dengan bantuan alat, seperti oftalmoskop, slit lamp, dan gonioscope lensa, untuk melihat kondisi mata. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan penglihatan mata, pergerakan mata, dan kondisi pembuluh darah mata.
Jika hasil pemeriksaan menunjukkan kemungkinan kanker mata, beberapa pemeriksaan dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis, antara lain:
- Pemindaian, seperti USG mata, CT scan, atau MRI untuk menentukan lokasi dan ukuran sel kanker
- Biopsi, untuk mengambil sampel jaringan mata yang diduga mengidap kanker untuk diperiksa di laboratorium
- Pungsi lumbal, untuk mendeteksi apakah kanker limfoma intraokular telah menyebar ke otak atau sumsum tulang belakang
Pengobatan Kanker Mata
Peluang penyembuhan kanker mata tergantung pada ukuran tumor, tingkat keparahan kondisi, dan luas serta area mata yang terkena kanker. Pada beberapa pasien, kekambuhan juga bisa terjadi setelah pengobatan dan dinyatakan sembuh.
Pengobatan kanker mata bertujuan untuk menjaga fungsi mata, mencegah penyebaran sel kanker ke bagian tubuh yang lain, dan mencegah kekambuhan setelah pengobatan. Beberapa cara yang bisa dilakukan antara lain:
Baca juga : Gejala Tumor Mata Dari Yang Ringan Hingga Yang Parah
1. Operasi
Jenis operasi yang dilakukan tergantung pada lokasi dan ukuran jaringan kanker yang ada. Selama operasi, pasien biasanya diberikan anestesi umum. Secara khusus, jenis operasi yang dapat dilakukan untuk mengobati kanker adalah:
- Iridektomi, yaitu pengangkatan sebagian iris mata untuk mengobati melanoma iris kecil small
- Iridotrabulectomy, yaitu pengangkatan sebagian iris beserta sebagian kecil bagian luar bola mata untuk mengobati melanoma iris
- Iridocycletomi, yaitu pengangkatan sebagian iris dan sebagian badan siliar untuk mengobati melanoma iris
- Reseksi transkleral, yaitu pengangkatan kanker melanoma yang terjadi di koroid atau badan siliaris
- Enukleasi, yaitu pengangkatan seluruh bola mata pada melanoma besar atau pada pasien yang kehilangan penglihatan
- Eksenterasi mata, yaitu pengangkatan bola mata dan beberapa bagian lain di sekitarnya, seperti kelopak mata, otot, saraf, dan jaringan lain di rongga mata.
2. Radioterapi
Radioterapi adalah perawatan yang melibatkan pemotretan sinar-X berenergi tinggi pada jaringan kanker. Dengan radioterapi risiko kehilangan atau kerusakan pada bola mata dan kehilangan penglihatan dapat dikurangi. Dua jenis radioterapi yang dapat diberikan adalah:
- Brachytherapy, prosedur ini dilakukan dengan memasukkan pelat radioaktif kecil di area sekitar mata yang dekat dengan jaringan kanker.
- Radioterapi eksternal, prosedur ini dilakukan dengan menembakkan sinar-X ke mata, tetapi ada risiko merusak jaringan sehat lainnya di sekitar kanker.
3. Terapi Laser
Terapi laser bekerja untuk menghancurkan jaringan kanker menggunakan sinar laser. Terapi laser biasanya digunakan pada pasien dengan melanoma intraokular kecil dan retinoblastoma, tetapi tidak dianjurkan untuk pasien dengan limfoma intraokular.
4. Kemoterapi
Kemoterapi adalah metode pengobatan kanker mata dengan menggunakan obat-obatan kimia. Kemoterapi dapat disuntikkan langsung ke area mata (intraokular), ke dalam cairan serebrospinal (intratekal), atau diberikan melalui infus. Kemoterapi dapat diberikan pada pasien dengan retinoblastoma, atau limfoma intraokular.
5. Obat – Obatan
Beberapa obat imunoterapi dan obat terapi target dapat menjadi pilihan pengobatan, terutama jika obat kemoterapi tidak efektif untuk jenis kanker mata yang sedang dirawat. Obat imunoterapi, yaitu pembrolizumab dan ipilimumab, telah terbukti dapat mengobati melanoma.
6. Krioterapi
Cryotherapy adalah metode pengobatan kanker dengan membekukan jaringan kanker. Cryotherapy dapat diberikan pada pasien dengan retinoblastoma yang masih kecil.
Komplikasi Kanker Mata
Komplikasi yang dapat terjadi akibat kanker mata antara lain:
- Kehilangan penglihatan atau kebutaan
- Glaukoma
- Penyebaran sel kanker ke bagian tubuh lain (metastasis)
Pencegahan Kanker Mata
Karena tidak semua jenis kanker mata diketahui penyebab pastinya, maka cukup sulit untuk mencegah kanker mata. Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah menghindari faktor – faktor yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya kondisi ini. Beberapa hal yang dapat dilakukan adalah:
- Hindari paparan sinar matahari atau sinar ultraviolet dengan memakai kacamata pelindung UV saat matahari sedang terik
- Mencegah infeksi HIV, yang merupakan salah satu faktor yang dapat meningkatkan risiko limfoma intraokular
- Melakukan pemeriksaan dini pada anak jika ada anggota keluarga yang memiliki riwayat retinoblastoma
Gejala Tumor Mata Pada Anak
Retinoblastoma adalah kanker mata yang paling umum pada anak – anak. Seperti yang terlihat dari namanya, kanker ini berkembang di bagian mata yang disebut retina. Retina adalah lapisan tipis jaringan saraf yang melapisi bagian belakang mata dan memungkinkan mata untuk melihat. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak di bawah usia 4 tahun dan rata – rata usia anak yang terdiagnosis retinoblastoma adalah 18 bulan.
Kanker ini bisa bersifat progresif, apalagi sistem imun anak yang belum terbentuk sempurna membuat kanker ini bisa menjadi sangat serius. Oleh karena itu, orang tua harus mengetahui ciri – ciri retinoblastoma agar pengobatan dapat segera dilakukan. Semakin dini terdeteksi, semakin besar kemungkinan pemulihan.
Ciri – Ciri Kanker Mata Yang Wajib Diketahui Orang Tua
Mengenali gejala kanker mata pada anak tidaklah sulit. Berikut ciri – ciri retinoblastoma yang bisa Anda kenali:
- Ada pantulan putih yang tidak biasa di pupil. Pantulannya sering terlihat seperti mata kucing yang memantulkan cahaya dan mungkin terlihat jelas di foto di mana hanya mata yang sehat yang tampak merah karena lampu kilat.
- Mata juling.
- Perubahan warna iris di satu mata ketika hanya satu mata yang terpengaruh.
- Mata yang terlihat merah atau meradang padahal anak tidak mengeluh sakit.
- Penglihatan yang buruk. Anak Anda mungkin tidak dapat fokus pada wajah atau objek.
- Jika kedua mata terpengaruh, anak mungkin tidak dapat mengontrol gerakan mata.
Gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh kondisi selain retinoblastoma. Namun, ibu tetap harus waspada dan segera berkonsultasi ke dokter. Perlu juga dicatat bahwa retinoblastoma berkembang tanpa disadari bahkan sampai anak berusia 5 tahun. Pada anak yang lebih besar, gejalanya mungkin termasuk mata merah, sakit atau bengkak, dan kehilangan penglihatan.
Penyebab Retinoblastoma Pada Anak
Selama tahap awal perkembangan bayi, sel – sel mata di retina tumbuh sangat cepat dan kemudian berhenti tumbuh. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, 1 atau lebih sel terus tumbuh dan membentuk kanker yang disebut retinoblastoma. Menurut NHS, sekitar 4 dari 10 (40%) kasus retinoblastoma disebabkan oleh cacat gen.
Gen yang cacat dapat diturunkan dari orang tua atau perubahan gen (mutasi) pada tahap awal perkembangan anak di dalam kandungan. Tidak diketahui apa yang menyebabkan 60 persen kasus retinoblastoma lainnya. Dalam hal ini, tidak ada gen yang rusak dan hanya 1 mata yang terpengaruh (unilateral).
Jika Anda hamil dan pernah menderita retinoblastoma saat kecil atau memiliki riwayat keluarga retinoblastoma, penting untuk memberi tahu dokter kandungan atau bidan Anda. Ini karena dalam beberapa kasus retinoblastoma adalah kondisi yang diturunkan.Risiko yang akan dialami anak tergantung pada jenis retinoblastoma yang dimiliki ibu atau riwayat keluarga. Skrining bertujuan untuk mengidentifikasi tumor sedini mungkin sehingga pengobatan dapat segera dimulai.